Zam cho pou operasyon Gynecological - Fòs Bipolar

Elektwokoloji bipolar te soti osi bonè ke nan lane 1940. Diferans ki genyen ant elektwokoloji bipolè ak elektwokoloji inivèsèl se ke li anile elektwòd la envalid an kontak ak ranch pasyan an, ak konekte de elektwòd yo nan de lam yo nan yon pè nan tweezers respektivman. De lam nan twiezers yo izole. Lè aplike, aktyèl la sèlman pase nan tisi ki genyen ant de konsèy yo nan tweezers yo, se konsa pouvwa a obligatwa anpil redwi. Anjeneral, li sèlman bezwen 1 / 4 a 1 / 3 nan elektwokoloji inipolè. Avèk devlopman nan teknoloji elektwosurjik, elektwokoloji bipolar se endispansab nan operasyon laparoskopik. Tankou fè ze nan yon sandwich ze, fòs elektwokoloji bipolè yo se yon pati enpòtan nan enstriman chirijikal laparoskopik. Elektwokoloji bipolar se yon dèlko aktyèl RF aktyèl. Kontak bipolar yo byen ak tisi a. Aktyèl la pase ant poles yo bipolè. Pwopagasyon gwo twou san fon li yo radialman, dezidratasyon ak solidifye veso sangen yo ant de fen yo nan bipolè a, denatur tisi ki enpòtan epi yo pa fòme yon acc evidan. Depi yon sikwi ki fòme ant machwè yo nan penti yo bipolè, yon plak negatif pa obligatwa. Fòs bipolè fondamantalman pa gen okenn fonksyon koupe, sitou fonksyon koagilasyon. Vitès la coagulation ralanti, men efè a emostatik se serye. Paske sijè ki abòde li yo nan aksyon se sèlman limite ant de fen yo nan fòs yo, li gen ti domaj ak enfliyans sou tisi adjasan ak ti enfliyans sou tisi ki antoure. Elektwokoloji bipolè se pi egzat pase elektwokoloji inivèsèl. Li pa bezwen sèvi ak plak negatif. Yon sikwi ki fòme ant elektwòd bipolè, zòn egzeyat la trè egzat, ak domaj la bò se pi piti pase elektwokoloji inivèsèl. Li pi kondwi nan emostazi ak separasyon tisi. Lè w ap itilize emostazi bipolè, eseye kenbe jaden an operasyon relativman sèk.

Dimansyon de aplikasyon: ha, sispann pale epi sispann senyen.

pa operasyon yo

1. Vire sou ekipman pou pouvwa a, konekte pye a pye epi mete l 'anba pye operatè a.

2. Apre pouvwa sou pwòp tèt ou-tès, mete pouvwa a pwodiksyon dapre kondisyon ki nan operatè a ak operatè a.

3. Konekte liy elektwokoloji bipolar la.

4. Apre ou fin kenbe tisi a oswa pwen senyen, etap sou pedal la yo sispann senyen, ak Lè sa a, lage pedal la.

5. Apre sèvi ak, premye fèmen switch la lame ak Lè sa a, rele ploge pouvwa a.

Sèvi ak ladrès (finalman nan pwen an)

1. Prekosyon komen pou bipolar

1. Chwazi kranpon bipolè ki apwopriye ak pouvwa pwodiksyon nan 30-50w. Dapre operasyon an ak pwopriyete tisi yo.

2. Kenbe tansyon tisi a gratis pandan itilize; Kenbe jaden operasyon an pwòp; Evite tanperati ki wo ki afekte tisi enpòtan ki antoure ak estrikti; Diminye adezif ki genyen ant eskarite tisi ak elektwokolojik.

3. Chak tan elektwokolojik se nan 3 segonn, ki ka repete anpil fwa jiskaske efè elektwokolojik la reyalize. Elektwokolojik tanzantan se pi efikas pase elektwokoloji kontinyèl nan anpeche chèche chèche ant fòs konsèy ak tisi.

4. Alè retire eskar la sou fòs bipolè yo: siye zòrèy la ak twal mouye oswa twal espesyal ki pa destriktif.

5. Yo pral kenbe kranpon bipolè a fini nan yon sèten distans epi yo pa dwe kontakte youn ak lòt pou fòme yon kous kout. Pèt elektwokolojik.

6. Pandan elektwokolojik tou pre estrikti tisi enpòtan, pwodiksyon an elektwokolojik dwe pi piti ke posib ak tan an dwe kout.

7. **** pwen kle: fòs bipolè yo apre yo fin itilize gen tanperati, se konsa yo pa ta dwe itilize kòm fòs separasyon, tankou voye tib entesten, konsa tankou pou fè pou evite aksidan elektwomal. Kondisyon radyasyon elektwomal nan diferan tisi diferan, ak blesi komen / entesten.

2. Si veso yo elektwokolojik yo pafè oswa ou pa se estanda a nan obsèvasyon intraoperative

Amelyorasyon nan elektwokoloji:

(1) apre elektwokoloji, koulè veso sangen chanje soti nan pi wouj nan blan, ak Lè sa a, mawon jòn; Miray tiyo a toujou kenbe yon fleksibilite sèten.

(2) veso sangel la retresi, ak dyamèt veso sanglan an vin pi piti, apeprè mwatye nan dyamèt orijinal la; Longè veso sanglan elektwokoloji se 2-4 fwa dyamèt li.

(3) lè elektwokolojik la fini, konsèy yo tweezers pa pral konfòme yo ak miray sangen lan.

(4) jeneral fòs ekstèn tankou traction, atraksyon oswa tansyon pa pral lakòz senyen.

Twòp elektwokoloji:

(1) koulè veso sangen chanjman ki soti nan mawon jòn pou fè nwa, ak miray tib la difisil ak frajil.

(2) veso sangel la retresi avèk vyolans, epi dyamèt la mwens pase 1 /3 nan orijinal la.

(3) Pwent tong la ka konfòte yo ak miray tiyo a.

(4) li pa ka kenbe tèt ak enfliyans nan fòs ekstèn epi li fasil kraze ak senyen

Ensifizan elektwokoloji:

(1) koulè veso sangen chanje soti nan koulè wouj violèt blan.

(2) veso sangen lan retresi raman, ak dyamèt veso sangen lan pa diminye siyifikativman oswa ogmante imedyatman apre li diminye; Oswa longè elektwokoloji vaskilè se pa ase.

(3) senyen ankò akòz enfliyans ti tay fòs ekstèn.

3. Bipolar elektwokoloji emostazi

Metòd nou adopte yo ka rezime nan sis pwen:

(1) chwazi yon konsèy fòs lajè (pi souvan 5mm) ak pwodiksyon elektwokolojik ki ba pou fè pou evite elektwokoloji twòp oswa adezif ant konsèy fòs ak miray sangen.

(2) tanzantan elektwokolojik: li pa fasil lakòz elektwokoloji twòp oswa adezif ant konsèy fòs yo ak miray sangen lan. Chak elektwokoloji dire apeprè 3 segonn epi li repete pou anpil fwa jiskaske li rive nan estanda a pafè nan elektwokoloji.

(3) elektwokolojik enkwayab: pou pi gwo atè, elektwokoloji se piti piti deplase soti nan fen a pwoksimal nan fen a distal, ak kantite elektwokoloji tanzantan se piti piti ogmante jiskaske sifas la elektwokolojik nan veso sangen yo nwa, ak veso sangen lan koupe nan plas la nwa.

(4) longè zòn veso sanglan yo pral rive nan 2-4 fwa nan dyamèt li, epi yo pral koupe osi lwen ke posib. Apre elektwokoloji, tisi a ka mouye ak saline nòmal pou fè pou evite elektwokoloji twòp oswa domaj elektwokominèl. Akòz miray mens ak bon pèmeyabilite nan veso venn, li fasil reyalize satisfezan boule ak fèmen anba elektwokoloji woutin. Nan lòt men an, si kondisyon yo elektwokolojik yo pa byen metrize, li fasil kraze, kondisyon ak dlo nan je miray vaskilè.

4. Jijman sou si gwosè pwodiksyon an nan elektwokoloji apwopriye:

Anviwònman pouvwa bipolè a se 30-50 wat. Machin domestik ak enpòte yo diferan. Ann fè eksperyans li

When electrocoagulation is performed on an artery with a diameter of about 0.5mm according to the operation routine,  If the cumulative time of intermittent electrocoagulation required for the completion of electrocoagulation tube is 1.5-2.5 seconds, the size of electrocoagulation output is appropriate; Si tan kimilatif nan elektwokoloji depase 3 segonn ak pèfeksyon nan koagilasyon vaskilè pa te rive, pouvwa a ensifizan yo dwe konsidere.

Deba nan sèk akademik (mwen pa ka jwenn anyen sou bipolè. Tanpri padonnen m 'pou mete kouto elektrik la isit la)

Premyèman, pwoblèm sa a ka remonte tounen nan yon atik pibliye nan Endoskriji chiriji dènyèman: "etidye repons lan enflamatwa ki te koze pa kouto elektrik nan operasyon laparoscopic nan o aza kontwole", jan yo montre nan figi ki anba a:

Nan papye sa a, rezilta yo nan itilizasyon intraoperative ak ki pa itilize nan kouto elektwozijik yo konpare, ak repons lan enflamatwa pandan LC kalkile trase konklizyon rechèch la nan bwat wouj la

Reyaksyon enflamatwa ki te koze pa chòk chirijikal ogmante siyifikativman nan ED (koupe elektwonomik), sitou IL-6 ak TNF-a.

Se konsa... Segondè kouto elektrik se danjere pou sante?

Gustavo et al. Dènyèman pibliye yon atik nan menm jounal la (Endosc chirijikal) epi kesyone li, jan yo montre sa nan figi sa a:

Otè a te di ke byenke li te dakò ak pi fò nan konklizyon anvan yo, gen toujou zòn merite pou diskisyon. Pou ogmantasyon siyifikatif nan repons enflamatwa, enpòtans klinik la, se sa ki, konsekans aktyèl yo apre ogmantasyon nan cytokines, pa dekri nan papye sa a.

Se poutèt sa, otè a te pote soti nan yon nouvo etid, lè l sèvi avèk mini operasyon laparoscopic pou LC ak itilizasyon woutin nan ED, ki gen ladan prekosyon nan atè fyèl la. Nan etid la, plis pase 2000 pasyan yo te opere nan akò strik ak espesifikasyon yo ED itilize. Pa te gen okenn richès reta ki te koze pa blesi komen ak korespondan efè segondè ed. Pifò pasyan yo te egzeyzeyize nan lespas 24 èdtan apre operasyon an san plent espesyal nan malèz.

Gustavo pwopoze:

Si plis detay ka bay nan RCT anvan-up, ki gen ladan anviwònman yo espesyal pou itilize ED, espesyalman paramèt yo enèji ak itilizasyon aktyèl nan chak ka, li ka klè si ogmantasyon nan nivo cytokine ki gen rapò ak ED enèji, otreman relasyon ki lakòz ant de la se difisil yo pwouve.

Li se vo anyen ke nan done otè anvan an, 2 nan 51 pasyan (sou 4%) devlope blesi bile doub apre LC. De pasyan sa yo te eskli nan analiz done yo, men evènman sa a fè nou enkyete sou eksperyans chirijikal doktè yo. Lè ou konsidere ke ensizans lan nan blesi komen se sèlman (0.3% ~ 0.7%), pousantaj blesi a nan 4% se prèske plis pase 10 fwa.

Sa montre ke nan RCT sa a, yon gwo pati nan ogmantasyon nan cytokine enflamatwa ka ki te koze pa enèji twòp.

Ki sa w panse ak ki kalite opinyon ou sipòte?

Si li toujou difisil pou fè distenksyon ant, tanpri li sou ede ou fè yon jijman ki pi kòrèk

Nan ti bout tan, Gustavo kwè ke konklizyon anvan an sou teknoloji elektwonomik se enjis. Teknoloji aktyèl la mete ajou elektwozijik, ki gen ladan sistèm deteksyon elektwòd aktif, dèlko repons tisi ak sistèm sele vaskilè, pa sèlman amelyore sekirite nan elektwoziji, men tou, pwouve vitalite a fò nan jaden sa a. Nou pa ta dwe demonize li, men yo ta dwe popilè li epi sèvi ak li rezonab, ak kontinyèlman amelyore teknoloji a asire sekirite a nan pasyan yo ak reyalize pi bon efè kouraj

Pwogrè nan syans ak Teknoloji (Nouvo Entèlijans Jenerasyon)

Li entegre atrab, koagilasyon ak koupe nan yon sèl, fè li pi pratik, egzat ak efikas yo sèvi ak.